脖子酸痛，让家人帮忙按一按，这是很多人的生活常态。可谁也没想到，杭州一位20多岁的年轻姑娘，竟因为这次按摩，两天后突发小脑梗塞，险些酿成大祸。
“按了两下”次日头晕呕吐走不稳
“病房里最近收治了好几例年轻的脑梗患者，都有一个共同特点：坐着的时间特别长。”浙大二院神经内科童璐莎告诉记者，这些年轻患者大多是办公室白领，平时工作对着电脑，回家对着手机，还常常熬夜加班，缺乏运动。
其中一位20多岁的女生，在新兴行业工作，加班是家常便饭。前不久，她觉得脖子有些酸痛，便让男朋友帮忙按了按。“她自己说就按了没两下，力道也不重。”童璐莎主任医师说。
可就是这看似轻柔的两下，成了“导火索”。两天后，女孩头晕、恶心加重，甚至出现呕吐、走路不稳的症状，被紧急送医。
磁共振查出小脑梗塞，血管内壁撕裂
童璐莎主任医师一听症状，立刻安排了头颅磁共振检查。结果让人倒吸一口凉气，是小脑梗塞。进一步血管检查发现，女孩后颈部两侧的椎动脉都出现了血管夹层。
什么是椎动脉夹层？医生打了个比方：咱们脖子后面的椎动脉，是从颈椎骨头中间的孔道里穿行而过的，又细又长。当颈部受到外力牵拉，或者扭头、抬头过度，如果血管本身弹性不够，就容易被过度拉伸，导致血管内壁撕裂出一个“口子”。
“就像一块海绵垫子，用力一扯，外层和里层撕开了。血流通过时，管径一下子变窄，甚至堵死。”童璐莎主任医师说，女孩送来时，一侧椎动脉已经闭塞，看不到血流了。治疗一周后，血管才勉强重新开放，但仍然非常纤细。
按摩当晚血管就已出问题，血栓冲向大脑
童璐莎主任医师推测，其实在按摩当晚，女孩的血管就已经出现了撕裂，局部形成了血栓。随后，血栓顺着血流冲进脑部，堵住了小脑的供血动脉，这才引发了后面的一系列症状。
“按摩手法轻重，并不能作为判断是否会引发血管夹层的标准。”童璐莎主任医师向记者介绍，即便只是轻柔的按揉，如果血管本身已经硬化、脆弱，同样可能发生意外。
年轻人血管提前老化，这些习惯是“元凶”
为什么越来越多的年轻人出现血管夹层？童璐莎主任医师分析，久坐、熬夜、缺乏运动，加上部分男性抽烟、喝酒，这些不良生活习惯都会导致血管提前硬化。硬化的血管在遇到外力、应力变化时，就格外容易撕裂。
除了颈部按摩，突然剧烈运动、打羽毛球、游泳，甚至猛地扭头看后视镜、扛重物，都可能成为诱因。国外还有滑雪等极限运动引发血管夹层的案例。
医生提醒：颈部别乱按 出现这些症状快就医
“自己家里人按摩，甚至去外面机构做颈部推拿，风险都不小。”医生坦言，即便是专业医生，也无法预判按到哪个部位、用多大力会出事。颈部可以轻轻触摸，但用力按压，还是要谨慎。
一旦在按摩后出现明显的颈痛、头晕、走路不稳、看东西模糊或重影、恶心呕吐、讲话含糊不清等症状，要立刻就医，这些都很可能是后循环脑梗的“报警信号”。
“运动要循序渐进，别一下子举铁太猛；脖子实在不舒服，去正规医院康复科或理疗科，找专业医生评估处理。”童璐莎主任医师最后叮嘱，给血管做做“减法”：少熬夜、多活动，才是真正的“养生”。
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